淋巴瘤是十大最常见的恶性肿瘤之一，近年来发病率逐渐上升。部分公众人物的患病经历，让公众对疾病有了更直观的认识。至于那些被确诊为淋巴瘤的公众人物，结局则不同：有的人因病情恶化而死亡，抢救无效；有些人成功地战胜了癌症并且恢复得很好。

也是淋巴瘤，

为什么治疗效果如此不同？

淋巴瘤治疗有新进展吗？

值此世界淋巴瘤日之际，记者采访了大连医科大学附属第二医院血液二科（淋巴瘤和骨髓瘤专科）主任王晓波教授。

王晓波

主任医师、教授、硕士生导师

大连医科大学附属第二医院淋巴瘤与骨髓瘤诊疗中心执行主任、血液科二科主任（淋巴瘤与骨髓瘤亚专科），学会血液学分会第十一届委员会淋巴瘤病组中医委员，国家卫健委能力建设与继续教育中心淋巴瘤专科建设项目专家，委员中国临床肿瘤学会淋巴瘤联盟专家委员会委员。曾赴美国第一MayoClinic医疗中心进行淋巴瘤、骨髓瘤、干细胞移植临床就诊，带领团队对淋巴瘤、骨髓瘤进行规范化、个体化诊治及全程管理。

“淋巴瘤患者的预后与其分类、治疗方法和个人心态直接相关。”王晓波教授说。

近年来，随着医疗创新的发展和医保改革的深入，许多创新药物进入临床，给淋巴瘤患者带来了福音。最近，贾洛华？ （奥妥珠单抗？）正式上市并实现大连首个处方，有效为大连滤泡性淋巴瘤患者提供了新的治疗选择。

01

科学诊断、规范治疗

部分淋巴瘤临床可治愈

王晓波教授介绍，临床上淋巴瘤主要分为两大类：霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，非霍奇金淋巴瘤是比较普遍;普遍上。根据2016年最新的WHO分类，淋巴瘤共有85个亚型。从病程上也可分为侵袭性淋巴瘤和惰性淋巴瘤。不同的亚型需要不同的治疗方案。因此，准确的诊断和医生是正确判断疾病的关键。 及时有效治疗某些类型的淋巴瘤，完全可以达到临床治愈标准。

"随着肿瘤治疗进入精准医学时代，淋巴瘤治疗也进入了靶向和免疫治疗的新阶段。目前针对的是常见的B细胞非霍奇金淋巴瘤。中国，分子靶向药物利妥昔单抗联合CHOP化疗是国内外权威临床指南一致推荐的一线治疗方案。”王晓波教授说。

研究表明，临床治愈率可达70%。遗憾的是，目前我国免疫治疗标准化使用率不足50%，5年生存率仅不到40%。在我国实现符合国内外指南的淋巴瘤规范化诊治和全过程管理势在必行。

我们很高兴看到治疗淋巴瘤的新药层出不穷，可惜我国新药上市晚于国外，国家一直在努力让有效靶向新药尽快“落户”，让更多的患者得到与国外患者一样的同质化治疗。

02

滤泡性淋巴瘤难治易复发

这个问题有望得到解决< /span>

滤泡性淋巴瘤 (FL) 是非霍奇金淋巴瘤中常见的 B 细胞淋巴瘤之一，但弥漫性大 B 细胞淋巴瘤除外。 主要临床表现包括淋巴结肿大、脾肿大、骨髓受累等淋巴结外表现。

王晓波教授介绍：

作为最常见的惰性淋巴瘤，滤泡性淋巴瘤患者的预后相对较好，但仍难以治愈。有些滤泡型淋巴瘤在早期没有治疗指征时可以等待观察；对于肿瘤负荷高或有贫血等治疗适应症的滤泡性淋巴瘤，需选择标准免疫化疗。

大多数患者在疾病缓解后面临复发风险，反复复发患者的生存时间大大缩短，2-3%的滤泡性淋巴瘤可能会转变成其他侵袭性形式更严重的淋巴瘤类型，如弥漫性大 B 细胞淋巴瘤、伯基特淋巴瘤等，使治疗更加困难。

所以尽可能降低复发和死亡风险，延长患者的无进展生存期，提高患者的生活质量是滤泡性淋巴瘤治疗的主要目标.

对于滤泡性淋巴瘤，免疫化疗是目前常用的治疗方案。足部治疗和规范化治疗可显着延长缓解持续时间。

滤泡性淋巴瘤治疗后，医生最大的担心是患者两年内会不会复发、进展，也就是所谓的POD24，指的是患者的24岁以内如果病情进展一个月（2年），患者的生存率会降低近50%，死亡风险也会显着增加。

So 如何让患者在初始治疗时采取更强更有效的治疗方案，减少滤泡性淋巴瘤的早期复发对疾病非常重要。

有治疗指征的滤泡性淋巴瘤患者急需新药新疗法，新一代CD20单克隆抗体贾洛华？ （英文名：Gazyva?，通用名：otuzumab）在中国上市，为中国滤泡性淋巴瘤患者带来福音。

文章来源：《心理科学进展》 网址: http://www.xlkxjzzz.cn/zonghexinwen/2021/0905/871.html

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